2024年浙江省自考《外科护理学》基础试题四

简答题：

1.请将外科常见的容易发生体液失衡的病情列举两例。

答:1)急性胰腺炎时，很多液体渗入腹腔不能参与循环，等于体液丢失。因为丢失的是等渗液，细胞外液的损失很大，包括血浆量减少。细胞外液流注细胞不足，所以有代谢性酸中毒。腹腔脂肪坏死时释放出脂肪酸，与钙结合，血浆钙离子浓度可降低;

2)肠梗阻时，体液的影响可看作是呕吐、“腹泻”的复合，会有严重体液丢失，但体液酸碱度改变不定，常是酸中毒。当肠梗阻严重时，肠壁有水肿，丢失循环的体液更多。有肠坏死时，因并发腹膜炎，从循环中渗出液体更严重。

2.外科病人每日补液量应从几方面计算?

答：输液量应从三方面计算：1)每日生理需要量;2)补充已损失量;3)补充继续损失量，如胃肠减压、大量出汗、气管切开等所致的额外的失水量。

3.为什么Rh阴性病人输入Rh阳性血液时，会发生溶血反应?

答：初次给Rh阴性病人输入Rh阳性血液时，一般无溶血反应，但2～3周内，受血者会产生Rh抗体，再次接受Rh阳性血液时，即产生溶血反应。

4.输血中发生发热反应的护理原则是什么?

答：1)停止输血;2)报告医师;3)寒战期要保温，加盖毯子或给予热水袋;4)发热39℃时要做物理降温，头枕冰袋及乙醇擦浴;5)按医嘱给予药物。

5.为什么输血浆时不需要做交叉配血?

答：输血浆时不需要做交叉配血，是因为血浆中不含血细胞，无凝集原，因此不会发生凝集反应。