2016年04月浙江省自考03007急救护理学真题及答案

全国2016年4月高等教育自学考试

急救护理学试题

课程代码：03007

    请考生按规定用笔将所有试题的答案涂、写在答题纸上。

选择题部分

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题1分，共25分)

    在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题纸”

    的相应代码涂黑。错涂、多涂或未涂均无分。

1.世界上最早的监护病房出现在二十世纪

A.50年代B.60年代

C.70年代D.90年代

2.“时间就是生命”体现的是院前急救特点中的

A.社会性B.突发性

C.紧迫性D.风险性

3.根据病情分类方法进行急诊分诊时，属于IV类患者的是

A.处于危及生命的状态，生命体征不稳定者

B.处于潜在危及生命的状态，生命体征处于临界状态者

C.处于有潜在恶化的危险状态，生命体征相对稳定者

D.处于急性但稳定的状态，生命体征稳定者

4.患者，男性，28岁，因咳嗽咳痰伴发热2天就诊。2天来，患者的体温始终在39~39.5°C 之间，判断其热型为

A.不规则热B.稽留热

C.回归热D.消耗热

5.自发性气胸患者宜釆取的体位是

A.中凹平卧位B.患侧卧位

C.头低脚高位D.健侧卧位

6.因实质性脏器的包膜受到内在膨胀力压迫所致的腹痛属于

A.内脏性腹痛B.躯体性腹痛

C.感应性腹痛D.放射性腹痛

7.ICU适宜的床位使用率应是

A.30%B.50%

C.75%D.100%

8.危重患者持续监测呼气末二氧化碳浓度的目的是评价

A.通气状况B.氧合状况

C.酸碱状况D.循环状况

9.关于除颤剂量的选择，正确的描述是

A.儿童首次除颤，选择4J/kgB.不明确双相波仪器类型时选择250J

C.单相波仪器选择300JD.直线双相波仪器可选择120J

10.下列指标中，可反映心肺脑复苏是否有效的是

A.瞳孔反射B.血压

C.呼吸次数D.尿量

11.复苏后患者给予治疗性低体温，体温宜降至

A.31~32°CB.32~34°C

C.34~35°CD.35~36°C

12.下列关于灾后传染病预防和控制原则的解释，不正确的是

A.加强当地原有和灾后易发传染病的监测

B.应对灾区居民饮水进行严密监测

C.灾区就是疫区，应全面开展消杀工作

D.应加强计划免疫督导评估

13.患者，男性，54岁，因外伤大出血急诊抢救，患者既往心肾功能佳。在补液扩容过程 中，护士监测发现患者 T37.5°C, P132 次/分，R22 次/分，BP80/60mmHg, HR132 次/分，CVP3cmH2O。根据监测结果，应立即采取的措施是

A.减慢输液速度B.加快输液速度

C.给予强心剂D.给予利尿剂

14.失血所致的低血容量性休克患者出现苍白和口渴，常提示其出血量大于

A.1500mlB.2000ml

C.2500mlD.3000ml

15.心源性休克最为多见的病因是

A.严重心肌炎B.心肌病

C.慢性心力衰竭D.急性心肌梗死

16.水中毒对机体最严重的影响是

A.脑细胞水肿B.肾功能受损

C.心脏负担加重D.循环障碍

17.经静脉使用钙剂时，下列药物中不能同时使用的是

A.维生素CB.氯化钠

C.氯化钾D.碳酸氢钠

18.使用格拉斯哥评分法评估患者的意识状态，昏迷患者的评分在

A.6分以下B.8分以下

C.10分以下D.12分以下

19.下列关于进行性血胸的描述，不正确的是

A.抗休克治疗后病情继续恶化B.血色素进行性下降

C.胸腔穿刺出不凝固血液D.胸腔闭式引流超过200毫升/小时

20.患者，男性，24岁，冬季野外值勤后出现双足趾皮肤紫红、肿胀，部分足趾上有淡黄色小水泡，刺痛难忍。据此，可判断其冻伤的分度为

A.I 度B.II度

C.III度D.IV度

21.冻伤患者局部复温治疗中，提示受伤肢体血管收缩终止的信号是

A.局部起水泡B.局部皮肤脱落

C.局部皮肤青紫、僵硬D.肢体变红并柔软

22.下列药物中，属于胆碱酯酶复能剂的是

A.解磷定B.氟马西尼

C.解氟灵D.纳络酮

23.阿片类药物中毒的典型症状表现为

A.昏迷、瞳孔缩小、呼吸窘迫B.谵妄、瞳孔放大、呼吸抑制

C.昏迷、瞳孔缩小、呼吸抑制D.谵妄、瞳孔放大、呼吸窘迫

24.下列体征符合全身性炎症反应综合征的是

A.体温36.8°C,呼吸22次/分

B.心率96次/分，呼吸18次/分

C.体温39.6°C，外周血白细胞计数13×l09/L

D.心率118次/分，外周血白细胞计数6×l09/L 

25.气管切开术后常恩并发症不包括

A.皮下气肿B.血栓栓塞

C.出血D.气管-食管瘘

非选择题部分

注意事项：

用黑色字迹的签字笔或钢笔将答案写在答题纸上，不能答在试题卷上。

二、填空题（本大题共15小题，每空1分，共15分）

26.急救中心接到呼救电话至急救车到达现场所需的时间称为_____。

27.除分类外，分诊的另一个重要目标是_____。

28.体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1°C,但最低温度仍在正常体温以

上的发热类型是_____。

29.患者两侧肢体血压相差超过_____mmHg时，应固定同一肢体测量血压。

30.非专业人员可根据突发_____、呼吸停止、面色苍白或发绀等临床征象判断心跳骤停。

31.心脏骤停时_____系统的症状出现得最早、最显著。

32.简单检伤分类及快速治疗（START)程序评估内容包括行动检查、_____检查、血液循环检查及清醒程度检查。

33.休克早期由于血液_____和脑循环的自身调节，保证了脑的血液供应。

34.外科患者最易出现的脱水类型是_____。

35.四肢骨折的典型临床表现是_____、反常活动和骨擦音或骨擦感。

36.淹溺者首要的急救措施是立即进行_____。

37.毒物吸收的三大主要途径包括消化道、呼吸道和_____。

38.理想状态下，经皮冠状动脉介入治疗（PCI)应在患者入院的_____分钟内进行。

39.多器官功能障碍综合征是指机体遭受急性损伤_____小时后出现的多系统或器官功能障碍。

40.测量口咽通气道的置管长度时，应测量患者_____到口角的距离。

三、名词解释(本大题共5小题，每小题3分，共15分)

41.脑复苏

42.生存链 

43.休克

44.低渗性脱水

45.挤压综合征

四、简答题(本大题共4小题，每小题5分，共20分)

46.简述胸痛患者病情评估时快速目测应观察的内容。

47.简述灾时医院感染预防与控制基本原则。

48.简述强碱烧伤的特点。

49.简述简易人工呼吸皮囊单人E-C法通气的操作要点。

五、论述题(本大题共1小题，共1O分)

50.举例说明急性中毒的机制

六、案例分析题（本大题共1小题，15分）

51.患者，男性，34岁，因“反复上腹隐痛10年，呕血、黑便1天”就急诊。患者近10年来反复上腹部隐痛，进食后可缓解，未就诊。近来工作繁忙经常熬夜，今晨突感上腹部不适并呕血400ml,解柏油样大便4次，量约700克，晕倒在地，立即被送来医院。体格检查：T37.5°C, P 128次/分，R24次/分，BP85/50mmHg,神清合作，面色苍白，皮肤巩膜无黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，双肺呼吸音清晰，心界不大，HR128次/分，律齐，未闻及杂音，腹软，剑突下压痛，无反跳痛，肝、脾未扪及，肠鸣音18次/分，移动性浊音阴性，四肢冷，膝腱反射正常。实验室检查：血常规Hb65g/L, WBC9.0xl09/L。请写出：

(1)该患者出血最可能的病因；

(2)该患者出血定位、定性诊断的首选方法；

(3)应立即采取的急救与护理措施。