浙江2018年10月自考03007急救护理学真题及答案

2018年10月高等教育自学考试全国统一命题考试

急救护理学试卷

(课程代码03007)

本试卷共4页，满分l00分，考试时间l50分钟。

考生答题注意事项：

1.本卷所有试题必须在答题卡上作答。答在试卷上无效，试卷空白处和背面均可作草稿纸。

2.第一部分为选择题。必须对应试卷上的题号使用2B铅笔将“答题卡”的相应代码涂黑。

3.第二部分为非选择题。必须注明大、小题号，使用0.5毫米黑色字迹签字笔作答。

4.合理安排答题空间，超出答题区域无效。

第一部分选择题

一、单项选择题(本大题共25小题，每小题l分，共25分)

在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其选出并将“答题卡”的相应代码涂黑。未涂、错涂或多涂均无分。

1.下列符合等滲性缺水临床表现的是

A.尿少B.明显口渴C.尿比重降低D.血清钠<135mmol/L

2.予高钾血症患者静脉滴注葡萄糖溶液加胰岛素的主要目的是

A.对抗心律失常B.促进K+向细胞内转移

C.促进K+排出体外D.补充体液

3.患者，男性，60岁，测得其中心静脉压3cmH2O,血压90/60mmHg，尿少，提示该患者存在

A.心功能不全B.血容量过多C.心力衰竭D.血容量不足

4.适于癲痫发作患者的辅助通气方法是

A.口咽通气道B.环甲膜穿刺C.气管插管D.喉罩

5.下列关于气管插管气囊管理的方法，正确的是

A.气囊应常规放气B.气囊压力保持在20~25mmHg

C.气囊气体不足时直接补足气体D.清除囊上分祕物时，边抽吸边放气囊

6.使用止血带止血时，正确的做法是

A.扎止血带时间小于2小时为宜

B.止血带的压力上肢为350-400mmHg

C.上臂大出血时，止血带应扎在上臂上1/3处

D.在肢体上直接扎止血带

7.使用绷带为肘关节外伤患者包扎时，应使用

A.环形包扎法B.“8”字包扎法C.回返包扎法D.螺旋包扎法

8.比较深大的出血伤口，应采用的止血方法是

A.指压法B.加压包扎法C.止血带止血D.填塞止血法

9.某患者心率120次/分，血压80/50mmHg,该患者的休克指数是

A.1B.1.5C.2D.2.5

10.下列实验室检查可作为肺血栓栓塞初筛指标的是

A.白细胞计数B.乳酸脱氢酶C.红细胞沉降率D.血楽D-二聚体

11.诊断上消化道出血病因的首选方法是

A.X线钡剂造影.B.呕吐物潜血检查C.胃镜检查D.动脉造影

12.休克指数>1提示

A.血容量正常B.失血400~800mlC.失血800~1200mlD.失血1200~2000ml

13.急性钚死性胰腺炎诊断的金标准是

A.腹部B超B.腹部增强CTC.血淀粉酶D.腹部X片

14.患者，男性，因消化性溃疡出血入院。实验室检查示肌酐92mmol/L，血尿素氮17.8mmol/L，提示该患者的出血量至少

A.400mlB.600mlC.800mlD.1000ml

15.急性胰腺炎患者血清脂肪酶开始升高的时间是病后

A.2~3小时B.6~12小时C.12~24小时D.24~72小时

16.糖尿病酮症酸中毒患者降糖治疗通常采用

A.胰岛素治疗B.口服降糖药物治疗

C.口服降糖药联合胰岛素治疗D.胰高血糖素治疗

17.糖尿病酮症酸中毒患者呼气中有烂苹果味是由于其血液中

A.血糖升高B.丙酮酸升高C.乙酰乙酸升高D.羟丁酸升高

18.对于非糖尿病患者，低血糖的诊断标准是血糖低于

A.1.1mmol/LB.2.0mmol/LC.2.8mmol/LD.3.9mmol/L

19.甲亢危象治疗中应用受体阻滞剂的目的是

A.减少甲状腺素合成B.抑制甲状腺素的释放

C.阻断高肾上腺素能活性D.改善机体反应性

20.癫痫的临床特点不包括

A.周期性B.发作性C.刻板性D.短暂性

21.下列符合浅昏迷临床表现的是

A.可被唤醒B.对疼痛刺激有反应

C.角膜反射消失D.对声光刺激有反应

22.胸部损伤患者出现“反常呼吸”，提示患者可能有

A.心包填塞B.开放性气胸C.张力性气胸D.多根多处肋骨骨折

23.某患者被开水烫伤手臂，伤处可见大小不一的水疱，患者剧烈疼痛，该患者的烧伤深度为

A.一度B.浅二度C.深二度D.三度

24.毒蛇咬伤后，符合神经毒素致伤的表现是

A.伤口红肿不明显B.伤口局部剧烈疼痛C.全身广泛性出血D.高热

25.异位妊娠最常见的部位是

A.输卵管B.腹腔C.卵巢D.宫颈

26.机械性眼外伤患者的急救措施，正确的是

A.对眼睑水肿者伤后立即热敷B.无菌纱布遮盖伤眼

C.眼内异物取出手术前剪眼睫毛D.眼内异物取出手术前结膜囊冲洗

27.高浓度缩瞳剂2%毛果芸香碱的不良反应不包括

A.心率减慢B.眉弓疼痛C.头痛眩晕D.视物发暗

28.提示意外低体温患者病情危重的指标是

A.体温28~32℃B.心房颤动C.肌肉震颤D.昏迷

29.淡水溺水者一般不会出现

A.低钠B.高氯C.低蛋白血症D.溶血

30.属于苯二氮卓类受体特异性拮抗剂的是

A.阿托品B.纳洛酮C.氟马西尼D.美他多辛

二、多项选择题：本大题共5小题，每小题2分，共10分。在每小题列出的备选项中至少有两项是符合题目要求的，请将其选出，错选、多选或少选均无分。

31.按休克的始动因素分类，导致分布性休克的常见原因有

A.感染B.过敏

C.神经损伤D.急性大量失血

E.急性心肌梗死

32.使用简易呼吸器进行人工通气时正确的做法是

A.送气时间不小于1s

B.成人每次送气量500~600ml

C.未建立高级人工气道时送气频率为15-20次/分

D.建立人工气道后送气频率为8-10次/分

E.送气过程中观察胸廓的起伏

33.胸外心脏非同步直流电除颤的适应证包括

A.心室颤动B.心房颤动

C.心室扑动D.无脉性室性心动过速

E.多形性室性心动过速

34.小儿急性喉炎的临床表现可有

A.发热B.声撕

C.呼吸困难D.咳嗽

E.发绀

35.下列有机磷农药中毒患者的症状中，属于烟碱样症状的是

A.大汗B.瞳孔缩小

C.面色苍白D.血压增高

E.大小便失禁

三、简答题：本大题共4小题，每小题5分，共20分。

36.简述评估急危重症患者转运获益及风险的NEWS原则。

37.简述导致多器官功能障碍综合征的常见病因。

38.简述给予尿缩留患者诱导排尿的护理措施。

39.简述对重症中暑患者进行体内降温的方法。

四、论述题:本大题共1小题，10分。

40.试述成人胸外按压的操作要点。

五、病例分析题:本大题共2小题，每小题15分，共30分。

41.患者，男性，18岁，因“发作性呼吸困难2小时”，被同学送至急诊。

请写出：

(1)该患者分诊评估中现病史的问诊要点；

(2)该患者生命体征评估内容。

42.患者，男，58岁，主因“持续胸痛2小时”来诊。患者晨起无明显诗因突感胸骨后剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐、大汗淋漓，自服硝酸甘油30分钟后疼痛仍不缓解，遂至急诊。近2年间断于劳累后出现心前区憋闷，每次持续约数分钟，休息后可缓解。查体：神清，痛苦面容，T37.7℃,P90次/分，R18次/分，BP120/80mmHg。心电图示：V1~V5导联ST段压低0.6mV。患者既往高血压病史10余年，目前无活动性出血。医嘱进一步完善检查，给予对症支持治疗，待确诊后酌情行急诊经皮冠状动脉介入治疗。

请写出：

(1)该患者最可能的诊断；

(2)为明确诊断必做的一项辅助检查；

(3)目前立即采取的急救护理措施。